دکتر مهدی احمدی متخصص وجراح گوش و حلق و بینی


با بیش از ٢٣ سال تجربه در جراحى بینى و صورت ، عضو جامعه جراحان بینى و سینوس اروپا و امریکا ، عضو اکادمى جراحان گوش و حلق و بینى امریکا


،پروتز،ژل،بوتاکس،جراحی بینی های گوشتی و استخوانی و ترمیمی بدون درد و خونریزی و کبودی.جراحی لوضه بدون بخیه یا rf


جراحی زیبایی گوش


انواع پروتز لب، گونه،چانه


تهران ، خیابان ولیعصر ، روبروی اورژانس بیمارستان دی ، ساختمان 1227 ، طبقه سوم ، واحد 8


تلفن: *********** – ******** ، Email : [email protected]





تهران ، تقاطع فرمانیه و پاسداران ، جنب برج آسمان ، پلاک 21 ، طبقه چهارم ، واحد 14


تلفن: *********** ، webSite : drmahmadi.com





آدرس بیمارستان نیکان: تهران ، میدان اقدسیه ، خیابان اراج ، خیابان ٢٢ بهمن ، شماره ۶


تلفن: ******** – ******** – ******** ،


WebSite : www.nikanhospital.com





رینوپلاستی از دو کلمه یونانی Rhinose به معنی بینی و Plastikos به معنی شکل دادن و فرم دادن تشکیل شدهاست. رینوپلاستی ، یک نوع جراحی پلاستیک است که برای بهبود عملکرد بینی (از لحاظ تنفسی) و همچنین بهبود فرم ظاهری بینی انجام می گیرد و به همین دلیل جراحی زیبایی به حساب می آید.





این عمل اولین بار توسط آقای Sushruta حدودا 500 سال قبل از میلاد مسیح در هند قدیم انجام شده است. در آن زمان بعنوان مجازات ، بینی جنایتکاران را می بریدند که آقای Sushruta برای اولین بار جهت ترمیم بینی ، از پوست پیشانی استفاده کرد و اولین رینوپلاستی بشکل جدید در سال 1887 توسط Oriando از طریق داخل بینی انجام شد.





این عمل سالهای زیادی است که در ایران انجام می گیرد و شایع ترین عمل جراحی زیبایی در ایران می باشد





تعریف زیبایى چیست ؟ به چه بینى اى زیبا گفته مى شود ؟





مفهوم زیبایى از نظر افراد ، نژادها و ملتهاى مختلف و حتى سن هاى مختلف متفاوت مى باشد. به عبارت دیگر زیبایى در چشمهاى بیننده است یعنى اینکه ممکن است بینى و یا صورتى از نظر یک نفر زیبا باشد ولى از نظر فرد دیگرى زیبا نباشد پس این چشم فرد بیننده است که مشخص مى کند چیزى زیباست یا زشت.





از زمانهاى قدیم نقاشان و هنرمندان اندازه ها و نسبت هایى را براى اجزاى صورت و بینى در نظر گرفته اند که این نسبت ها و اندازه ها در حال حاضر هم در هنگام جراحى مورد استفاده قرار مى گیرد. مثلاً صورت را به سه قسمت مساوى تقسیم مى کنند قسمت بالایى از محل روئیدن مو تا ریشه بینى ، قسمت دوم از ریشه بینى تا زیر بینى ( محل چسبیدن لب به بینى ) و قسمت سوم از زیر بینى تا انتهاى چانه و یا بصورت عمودى صورت به پنج قسمت مساوى تقسیم مى شود. زوایایى را براى





قسمت هاى مختلف صورت و خصوصاً بینى در نظر مى گیرند؛ مثل زاویه بین پیشانى و بینى، زاویه بین بینى و لب و زوایاى متعدد دیگر.





ولى نکته مهم این است که بینى هر کس متعلق به خود فرد است و این بینى باید با بقیه اجزاى صورت در نظر گرفته و به منزله یک مجموعه به آن نگاه شود و بعد از جراحى، هماهنگى بین بینى و بقیه اجزاى صورت ( پیشانى ، چشم ، ابرو ، گونه ، چانه ، لب ها ) حفظ گردد. آناتومى و توازن بینى با بقیه اجزاى صورت نقش مهمى در جذاب شدن و زیبا به نظر رسیدن صورت ایفا مى کنند. وقتى یک عمل جراحى خوب انجام شده است که در عین زیبایى ، طبیعى بودن بینى حفظ شود و بینى در کل صورت حل شود و بقیه اجزاى صورت مثل چشم ها و لب ها مشخص تر شوند و حالت و جذابیت خودشان را بیشتر نشان دهند.





نکته اى که باید بیماران محترم به آن توجه خاص داشته باشند این است که زیبایى بینى لزوماً به معناى کوچک شدن بینى نیست، بلکه زیبایى بینى در گرو تناسب قسمت هاى مختلف بینى و همچنین تناسب کل بینى با قسمت هاى مختلف چهره است. هدف جراحى زیبایى بینى زیباتر به نظر رسیدن چهره است نه صرفاً کوچک کردن بینى. چه بسیار بینى هایى که با وجود اندازه هاى بسیار کوچک نه تنها به زیبایى چهره اضافه نکرده اند، بلکه تناسب قبلى را هم از بین برده و باعث غیر طبیعى و ناخوشایند شدن چهره شده اند.





چه سنى براى جراحى بینى مناسب است ؟





بعد از سن بلوغ اگر رشد جسمى و ذهنى فرد کامل شده باشد، انجام جراحى امکان پذیر است و بعد از آن هم محدودیت سنى خاصى وجود ندارد.





جراحى به چه روشهایى صورت مى گیرد ؟





جراحى به دو روش باز “Open” و بسته “Close” انجام مى گیرد که در روش اول محل برش جراحى از زیر بینى مى باشد و در نوع بسته برش هاى جراحى از داخل بینى انجام مى گیرد.





انتخاب هر کدام از این روش ها بستگى به شکل بینى و تجربه جراح براى استفاده از آن ها دارد. در هر یک از این روش ها، اثر برش جراحى روى پوست باقى نمى ماند.





چه مدت بعد از عمل ، بینى شکل طبیعى پیدا مى کند؟





یک ماه بعد از عمل حدوداً 80 درصد تورم بینى از بین مى رود ولى زمان مناسب براى ارزیابى بینى 6 ماه تا یک سال بعد از عمل جراحى مى باشد.





آیا انجام جراحى هاى دیگر بینى در حین عمل رینوپلاستى امکان پذیر است ؟





اگر بیمار مشکل انحراف بینى ، پولیپ هاى کوچک ، بزرگى شاخک هاى تحتانى و میانى و بعضى از مشکلات خفیف سینوسى داشته باشد در حین عمل رینوپلاستى مى توان آنها را هما صلاح نمود.





چه مراقبت هایى بعد از عمل رینوپلاستى باید انجام شود ؟





1- در 24 تا 48 ساعت اول بعد از عمل استفاده از کیسه یخ اطراف بینى براى کاهش تورم و کبودی الزامی است.





2- شستشوى داخلى بینى با سرم نمکى از چند ساعت بعد از عمل به مدت سه هفته





3- خوددارى از زور زدن و فین کردن در چند هفته اول بعد از جراحى.





4- خوابیدن بصورت نیمه نشسته با زاویه 30 درجه در چند هفته اول براى جلوگیرى از تورم.





5- خوددارى از ورزش هاى سنگین و فعالیت بدنى شدید تا دو ماه بعد از جراحى





6- خوددارى از خوردن غذاهایى که نیاز به جویدن طولانى دارد در هفته هاى اول جراحى.





7- استحمام بطریقى که سر و تنه جداگانه شستشو شود و پانسمان روى بینى خیس نشود ، بلامانع مى باشد.





8- خوردن آناناس تازه و آب کرفس در کاهش تورم و کبودى موثر است.





9- در چند روز اول غذاهاى نرم استفاده شود.





10- در طى روزهاى اول بعد از جراحى باید از هرگونه ضربه به بینى پرهیز شود.





11- در هفته هاى اول بعد از جراحى ، بینى نباید در معرض نور آفتاب قرار گیرد چرا که باعث تورم بینى خواهد شد.





12- مسافرت ، یک هفته بعد از عمل بلامانع است.





عوارض جراحى رینوپلاستى چیست ؟





عوارض جراحى به دو دسته کوتاه مدت و دراز مدت تقسیم مى شود:





عوارض کوتاه مدت: شامل خونریزى ، تورم و کبودى شدید ، عفونت داخل بینى ، تجمع خون داخل تیغه وسطى بینى ، عفونت پوست بینى بصورت جوش هاى چرکى.





عوارض بلند مدت: بصورت سوراخ شدن تیغه وسطى بینى ، فرورفتگى یا برجستگى قسمت هاى غضروفى یا استخوانى ، افتادگى نوک بینى ، انسداد راه تنفس ، انحراف قسمت خارجى بینى.





اگر این عمل با دقت و حوصله کافى و توجه خاص به اصول آناتومیک و فیزیولوژیک بینى توسط پزشک متخصصى که تجربه کافى ، مهارت لازم و ذوق هنرى و نگاه هنرمندانه داشته باشد ؛ انجام گیرد قطعاً رضایت خاطر بیمار تامین شده و هیچکدام از عوارض فوق ، پدیدار نخواهند شد.





اعمال جراحى و روش هایى که براى جوانسازى صورت و بهبود تناسب اجزاى صورت انجام مى گیرند





* در بیمارانى که استخوان چانه کوچک ، کوتاه و به سمت عقب باشد و یا اینکه طول استخوان چانه بلند و یا بیش از اندازه جلو باشد ، به دو طریق جراحى استخوان چانه (Genioplasty) و یا استفاده از پروتز چانه ، قابل اصلاح مى باشند.





*بیمارانى که رشد استخوان فک بالا و گونه هایشان کافى نباشد ، با استفاده از پروتز ثابت گونه قابل اصلاح مى باشند که در اینگونه موارد با برشى که در ناحیه زیر لب فوقانى داده مى شود ، مى توان پروتز مناسب را در محل گونه جا گذارى نمود.





بیمارانى که لب هاى باریک همراه با خط لب نازک دارند با استفاده از پروتزهاى دائمى لب و یا تزریق ژل ، قابل ترمیم و بزرگ شدن مى باشند ( با بى حسى موضعى از گوشه لب).





بیمارانى که افتادگى پلک بالا و پایین دارند از طریق جراحى و برداشتن پوست اضافى اطراف پلک ، قابل اصلاح مى باشند.





*براى بر طرف کردن چین هاى صورت در نواحى پیشانى ، خط اخم ، اطراف چشم ها ، مى توان از داروى بوتاکس Botox استفاده کرد. میزان ماندگارى این ماده در افراد مختلف متفاوت بوده و بین 3 تا 6 ماه مى باشد.





* براى بر طرف کردن چین هاى عمیق نواحى صورت از مواد پرکننده یا Filler که بصورت ژل بوده و از جنس اسید هیالورونیک مى باشد ، مى توان استفاده کرد. این نوع ژل فاقد هرگونه عارضه بوده چرا که جنس آن از خود بدن بوده و بین 6 ماه تا یک سال جذب بدن مى شود.





البته از موادى که ماندگارى بیشترى هم دارند مى توان استفاده کرد اما در اینگونه موارد شانس بروز عوارض افزایش مى یابد.





*یکى از راه هایى که براى جوانسازى صورت مورد استفاده قرار مى گیرد ، استفاده از چربى هاى خود فرد مى باشد که از ناحیه شکم و ران ها برداشته شده و در قسمت هاى مختلف صورت ، تزریق مى گردد.





* از لیزهاى مختلف و دستگاه رادیو فرکونسى RF هم میتوان براى جوانسازى و پیشگیرى از افتادگى پوست صورت استفاده کرد.





منابع :سایت دکتر مهدی احمدی

تلفن :	منقضی شده
منطقه :	تهران
آدرس :	http://drmahmadi.com

کلمات کلیدی :